これから新規クリニック開業をしようとしているドクター、開業場所が中々見つからないドクター、内装費は本当に適切な数字なんだろうかと思っているドクター、色々なお悩みにお答えいたします。
医業承継

年が明けたと思ったら、もう2月も後半に入りましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか。

                                                                               1月は、新規開業のテナントの内見や申込と医業承継や医業承継のセカンドオピニオンに追われ、あっという間に終わってしましました。                                                                         また、1月はインフルエンザかどうかわからなかったのですが、風邪を引いたり、走っている時に転倒して左手首を捻挫したりと、今年1年の厄払いをしました。                                                            こんなことがあったので、1月が早く終わったのではないかと思います。

  

前置きはこのくらいにして、お約束の医業承継について書いてみたいと思います。最近、気が付いたことは大手のコンサルタント会社でも医業承継をいい加減に行っている会社があるということです。昨年、医業承継の相談に来た2人の先生は同じAコンサルタント会社からクリニックの譲渡を紹介さたり、医業承継後の対応に不信感を持ったため、私の所にセカンドオピニオンの依頼をしてきました。   

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新年のご挨拶

新年あけましておめでとうございます。

旧年中は、大勢の皆様にお読みいただきまして、御礼を申し上げます。

本年も、皆様のお役にたつと思われる情報を書かせていただきますので、参考にしていただければと存じます。

また、新規開業や医業承継その他、ご質問等がございましたら、遠慮なくお問い合わせいただければ幸いでございます。

 

今回は、お約束していた医業承継ではなく、これまでに情報取集した中からお伝えしたいことを書かせていただきます。

 

今年は、平成天皇が退位して新しく元号が変わります。このような時に、大きく時代が変化することがあります。

前回、昭和天皇が1989年1月7日に崩御した後、同年12月29日、日経平均株価が史上最高値を付けて、これをピークにバブルが崩壊し、失われた20年と言われる時代が続きました。

これは、偶然かもしれませんが、現在の世界の政治や経済、金融の不安定な状況や、日本の政治や経済の舵取りが難しい状況を見ると、今年が世界的に経済や金融の面で特に大きな変革の始まりの年になりそうな予感がします。

 

経済面では、仮想通貨に使用されている「ブロックチェーン技術」は、第4次産業革命を起こすと言われています。

すでに、金融や保険、医療、不動産その他、あらゆる産業の分野でブロックチェーンを利用した開発が始まっております。

私が入手している情報の中から、医療分野に関する部分をお知らせします。

医療分野では、患者のカルテ、処方箋、臨床試験、診療報酬、医学研究など、あらゆるデータは個別の機関や組織によって繁雑に管理されているので、データをブロックチェーンの分散台帳に一括して管理することで、はるかに効率的なシステムが構築可能となります。ブロックチェーンは、次のような革新的な変化を医療分野に引き起こすと見られています。

 

1.医療データの管理

 個人の病歴や医療機関受診記録の電子化は徐々に進んでいるが、これをブロックチェーンで一括管理すると、個人の健康に関するすべてのデータが安全に記録できます。すると、この記録を必要とするあらゆる医療機関がこれを参照できるため、個人の病歴や治療記録が確実に共有されます。

 また、患者の許可さえあれば、医療の個人データは研究者にも参照が許されるため、新しい治療法や医薬品の研究に有用なデータを即座に提供することが可能となります。

 

2.医薬品の管理とサプライチェーン

 膨大な種類の医薬品を、間違いないように管理するのは難しいのが現状です。しかし、RFIDという小型センサーを医薬品のパッケージに内蔵させ、それをブロックチェーン上に記録すれば、必要な医薬品をすぐに見つけることができます。これは、ひとつの医療機関内での医薬品の管理に活用できると同時に、医療機関全体のネットワークにおける医薬品の管理も可能になります。

また、ブロックチェーンは、製薬会社から医療機関に医薬品を配送するときのサプライチェーンの管理にも有効です。そして、医薬品の所在がすぐに把握できます。

 

3.事務管理

 仕入れに関する請求書や診療報酬の管理患者の請求書、診療報酬などの医療事務にかかわるすべてのデータをブロックチェーンで管理すると、これまでのような紙ベースの繁雑な管理は一切必要なくなります。これにより、医療機関の繁雑な事務がかなり減少するので、その分コストの削減が可能となります。これは医療機関の経営にとって、大きなメリットになるでしょう。

 

4.医学研究

 現在、あらゆるタイプの医学研究がさまざまな医療機関や研究機関によってバラバラに行われています。そうした研究の過程や成果がはじめて公表され、明らかになるのは、医学ジャーナルや研究誌、そして分野ごとに開催される学会を通してです。

しかし、すべての機関のあらゆる医学研究がブロックチェーンで管理できれば、どんな研究でも必要なときに参照することが出来るようになります。

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年末のご挨拶

今年も、大晦日になってしまいましたが、皆様はいかがお過ごしでしょうか。

 

昨日、埼玉の加須市で農地を借りている地主さんの所へ行き大豆の収穫を行った後に、餅つきの手伝いを行いました。

餅つきは半世紀ぶりで、頭の中のイメージは昔のままでしたが、体が言うことを聞かず1臼の半分で交代しました。あらためて、歳には勝てないことを知らされました。

 

今年も、新規開業の場所探しや、診療圏調査の依頼、医業承継のコンサルティング、医業承継のセカンドオピニオン、経営不振の相談等、沢山の医師の皆様からお問い合わせやご相談を受けました。

 

この中で、気が付いたことは医業承継(譲渡)を希望する医師が増えてきたことです。これは、一般の会社でもそうですが団塊の世代の医師が廃業するようになってきたのではないかと思います。

また、今年は60歳代で死亡する医師が多かったような気がします。医師の仕事は、見た目以上にきついので健康には十分に気を付けていただければと思います。

 

今年、医業承継(譲受人)希望の2人の医師から医業承継に関するセカンドオピニオンを依頼されました。1人は新規開業コンサルタントや調剤薬局等、医業に関する仕事を行っている大きな会社の紹介で、クリニックの譲受を希望していました。

相談内容は、譲渡に関する契約書を見てほしいという事でした。まず、医業譲渡契約書ですが、契約書の条文の解釈は理解できないことと、大事な条文が欠けている等の箇所が、6か所がありました。

 

もう一つは、不動産売買契約書で記入漏れや記載ミス等が11か所もありました。

これらを、箇所を列挙して訂正や追加をするように報告しました。

 

この会社は、法務部があるにも拘らず大きな金額が動く大事な契約書が、あまりにも杜撰であきれてしまいました。

新規開業のコンサルティングでも医業承継でも同じですが、大きな会社だから大丈夫とは言えないのが現状です。

いつも言っていますが、個人の新規開業や医業承継等の経験が多くないと、このようなことが起るのだと思います。

承継に関する情報は、次回、書かせていただきます。

 

今年も、沢山の方に私の拙いブログをお読みいただきまして、改めて心からお礼を申し上げます。

来年は、新規開業や医業承継等に関する情報を、もっと多く発信したいと思っております。

今後も、お読みいただければ幸いでございます。

 

それでは、皆様、良いお年をお迎えください。

お読みいただきまして、ありがとうございます。

 

 

 

 

 

 

 

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内装工事

早いもので、もう11月も後半に入りましたが、皆様はいかがお過ごしでしょうか。

私は、埼玉で借りている田んぼの稲刈りが先週、終了し、あとは大豆の収穫だけとなりました。

ただ、田んぼを借りている地主さんの稲刈りが残っているので、毎週、1〜2日、稲刈りのお手伝いに行っています。

今年は、田んぼに雑草が大量に生えたので、お米の収穫量は昨年の60%しか収穫できませんでした。

 

無農薬・無化学農業は、雑草対策が重要だと聞いていたのですが、身をもって経験させられました。それにしても、お米よりも雑草の量が二倍もあるとは思いもよりませんでした。

農業がいかに大変か、その一端を知り良い勉強になりました。

 

この雑草で痛い目に合ったので、無農薬・無化学農業を行っている農家さんが多くなってきたこともあり、この農家さんのためにも今年の経験を活かしてAIを搭載した除草ロボットを作ってもらおうと考えました。

そこで、ネットで除草機を製造している会社を探していたら数社出てきたので、直感で選んだ会社が何と私の田舎にある会社で、除雪機の製造販売では日本一の会社でした。

これも何かの縁だと思い、早速、電話をして事情を説明したら話を聞いてくれることになり、来年の1月に打ち合わせを行うことになりました。

この器械が出来れば、農家さんの省力化が図れて、お米の収穫量も増えるのではないかと思います。

 

前置きが長くなりましたので、本題に入ります。

 

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別会社経営の理由

今年は、9月に入ってから雨が多く、急に寒くなりましたが、皆様はいかがお過ごしでしょうか。

相変わらず、開業物件探しや医業承継、経営相談等が多く、また農作業もあり、ブログは夜に書いているのですが、疲れて寝てしまい更新が遅れてしまいます。

お読みになっている皆様には、大変、申し訳なく思っております。

10月は、稲刈りだけになるので、早くブログを更新したいと思います。

 

9月に入っても毎週1〜2日、埼玉県加須市で借りている田んぼの草取りに行っています。無農薬・無化学肥料で栽培しているので、どうしても雑草との戦いになります。

雑草を取っても2週間もしないうちに背丈が10cm以上にもなります。雑草は生命力が強いとは聞いていましたが、予想以上に雑草の生命力が強い事を知りました。

 

無農薬・無化学農業は、この雑草との戦いが大変なので、続けられなくなるのだと思います。今後は、雑草が生えない技術を研究したいと思っています。

 

前置きが長くなりましたので、本題に入ります。

 

 

 

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医業承継

本当に、暑い日が続きますが、皆様いかがお過ごしでしょうか。

ブログを書こうと思いつつも、本業や副業の農業と汚水処理を行う会社の仕事が重なり、ほとんど書く時間が取れないでおりました。

 

今年は、田んぼに沢山の雑草が生えて、毎週、草取りを行っておりますが、休み休み行っても汗が噴き出て2〜3時間が限度です。

皆様から、熱射病にならないようにと注意されているので、予防に首を冷やすタオルを巻き、ミネラルウォータに天然塩3〜5gと自家製の梅酢を5〜10cc入れて水分を補給しています。市販のスポーツドリンクは化学薬品が入っているので、これは避けた方が賢明です。

熱射病は、ミネラル不足から体の代謝機能が衰えておこりますので、水だけでは不十分なのでミネラルを補給することが重要だと思います。

 

日本も異常な暑さですが、8月1日から3日まで私が出資している汚水処理を行う合弁会社の仕事で韓国に行きました。当日、ソウルの最高気温が1907年の観測以来最高の39.6度で、日本と同じような猛暑でした。

当日、済州島に行ったのですが、周りが海なのかソウルよりは気温が低い感じでした。

 

前置きが長くなりましたので、本題に入ります。

前回も書きましたが、相変わらず医業承継の仕事が多く、7月は3ヵ所(内科、婦人科)の承継契約を行いました。

そこで、今回は実際に承継を行ったことを書きます。

 

 

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承継

ゴールデンウィークが終わったと思ったら、もう5月の最終日週です。東京都心では夏日の日が多くなり、今年も暑い日が多くなりそうですが、皆様いかがお過ごしでしょうか。                   

 

私は、4月29日(日)、横浜市都筑区で借りている農園を7区画に仕切って、シェア畑と名付けて漢方を勉強している仲間に貸し出しました。

このシェア畑は、無農薬・無化学肥料で有効微生物と堆肥だけを使用しています。

6年間借りた畑は、土が野菜つくりに適した状態になっていたのですが、都市開発地域に指定され今年、3月に返却しました。

そこで、新たに都筑区で畑を借りたのですが、土が野菜の適した状態になるには、3年位かかるので、今年はあまり期待できないかもしれません。

 

今回、参加した人達は去年もシェア畑に参加した人達なのですが、今まで植えたことがない野菜の種や苗を持参したので、種まきや苗の植え方を教えながら、好きなものを植えていただきました。

ちなみに、私は里芋とメロン、そして埼玉県加須市に借りている田んぼのあぜ道に生えていた「ノビル(ラッキョウやネギの仲間)」を取ってきていたので、移植しました。里芋やノビルは放っておいても育ちますが、メロンは温度管理が難しいので、実がなるかわかりませんが、頑張って育てたいと思います。

 

長くなりましたので、本題に入ります。

今回は、医業承継のことについて書いてみたいと思います。私のところでは、昨年から急に診療所を譲渡したいという相談が多くなりました。この原因の一つは、団塊の世代の先生方のリタイアが始まったのではないかと思います。現在、私のところには診療所を譲渡したいという相談が5施設来ております。

 

 

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最近の開業事情

桜が開花したと思ったら、もう花も残り少なくなりましたが、皆様はいかがお過ごしでしょうか。

毎度のことですが、時間のたつのが早すぎる毎日です。

 

ここ2年間、花見をする時間がなかったので昨日、会社の後ろに東大病院があり、そこに花見ができる場所があるので、職員と昼食に行きました。

食事が出来る場所にある大きな桜の木の二本の枝に、申し訳なさそうに少し花が咲いているだけで、あとは葉桜でした。まさか、ほとんど桜の花が散っているとは思いませんでした。

 

社内で食事をしていると、電話がかかってくることもあるので、落ち着いて食事が出来ないのですが、外だと携帯電話の電源を切っていれば食事が中断することもないので、ゆったりとした気分で食事が出来ました。

これからは、ストレス解消に新緑のシャワーを浴びながら時々、東大キャンパスで昼食をしようと思います。

 

最近の状況ですが、2月末に東京の某駅ビルで10時から15時まで2日間、眼科の内覧会を行い、延べ600人の見学者が訪れました。

これまで、私が開業のお手伝いをさせていただいた中で、一番の見学者数でした。

お陰様で、初日は40名を超える患者様にお越しいただきました。

診療圏調査の時に現地の住民からヒアリングを行って、手ごたえは感じていたのですが、まさか見学者が600人も来るとは想像もつきませんでした。

 

4月1日(日)は、10時から15時まで、横浜市都筑区で産婦人科の内覧会を行ったのですが、先生の意向であまりPRをしなかったにもかかわらず、大勢の方の見学がありました。

私は、この施設が軌道に乗るまで「影の事務長」として経理システムの構築や人事問題の処理及び、患者様のトラブル処理等を担当する予定です。

 

私には、開業のお手伝いした責任がありますので、開業後もこれまで数十か所「影の事務長」として、できる範囲で軌道に乗るまで相談に乗っております。

現在も、6か所の医療法人の役員と3か所の個人のクリニックの「影の事務長」をさせていただいております。

 

開業支援に関しては、3月末に静岡の小児科の医業承継の契約を行い、今月は婦人科と内科(2か所)の承継を行う予定です。

私のところでは、昨年後半から急に医業承継の相談が増えてまいりました。これは、団塊の世代の先生方の引退が始まったからではないかとお思います。

また、50代後半から60代で病気になる先生も多くなっているように見えます。

現在、承継の相談に来ている3人の先生は、50代後半と60代前半で病気になり診療が継続できない方です。

 

医業経営は、我々が想像する以上にストレスがかかるので、日常の健康管理が重要です。時には、仕事を離れて緑の多い場所で食事を行い、ストレス解消を行うと良いと思います。

 

 

長くなりましたので、本題に入ります。

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先生の気性 comments(0) trackbacks(0)
理論ではなく経験則

正月が来たと思ったら、もう2月の中旬になりました。

昨年の10月から多忙でお酒を飲む量も多かったので、どこかで休養をしなければいけないと思いつつ仕事をしていたら案の定、

1月中旬に発熱してしまいました。

これも、神様が休養しなさいというサインだと思い、4日間ほど仕事をセーブしました。

今年は寒いので、無理は禁物ですね。

 

今回は、お約束していた「舩井語録」を書かせていただきます。

「理論ではなく経験則」

私は、一見すると複雑怪奇に思えるような現象を、誰にも分かりやすく説明するのが好きで、また得意なようだと、ある時期に気が付きました。

 

 

 

 

 

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舩井語録 comments(0) trackbacks(0)
新年のご挨拶

明けましておめでとうございます。

旧年中は、大勢の皆様にお読みいただき厚くお礼を申し上げます。

本年も、皆様に役立つ情報を書かせていただきますので、ご利用いただければと思います。

 

私は、今の会社を自分の代で終わらせる予定でしたが、開業後、なかなか軌道に乗らないという相談が多くなり、また関東以外からも診療圏調査や新規開業の相談が来るので、私が作った成功するノウハウを生かせる方法を模索していました。

そんな中、昨年、取引先の複数から当社は他社にない独自の開業が成功するノウハウを持っているので、開業支援を全国展開するために提携したいと申し入れがありました。

 

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