これから新規クリニック開業をしようとしているドクター、開業場所が中々見つからないドクター、内装費は本当に適切な数字なんだろうかと思っているドクター、色々なお悩みにお答えいたします。
開業を成功させるために

毎度のことですが、あっと言う間に桜も散って、4月も半ばに入ってきました。
相変らず、関東はもちろんの事、関西や中国地方からも開業や医業承継の相談が来ます。

関東以外のコンサルティングは基本的には引き受けないのですが、地元に対応できるコンサルタントとがいないのでお願いしますと言われると、コンサルタント冥利に尽きるので有難く引き受けさせて頂いています。
ちょうど、中国地方で開業と承継のコンサルタント依頼が1件ずつありましたので、引き受けました。

新規開業は、診療圏調査の仕上げに開業候補地周辺の住民から、どこの競合医療施設に通院しているか、評判の良い施設はどこか等のヒアリングを行い、詳細な調査報告書と事業計画書を提出しました。
結果は、1日推定外来数が107人となっており、開業に問題ない場所でした。

承継は、後継者がいないので承継してくれる人を探して欲しいと、顧問先の会計事務所や出入りの業者へ依頼したが、承継の経験がないので断られたため、私のサイトも見て連絡してきました。
この件は、次回に話ます。

今回は、お約束の事業計画書と資金計画についてお話をします。
数年前から、開業しても1年経過しても軌道に乗らない施設が見受けられます。中には、開業して1年もたたないうちに閉院してしまう施設もあります。

この原因の一つは、詳細な診療圏調査を行わず事業計画書の作成もいい加減だったことが挙げられます。
詳細な診療圏調査を行って算出した1日推定外来数が、損益分岐点の1.5倍以上あれば、事業計画書を作成して1ヵ月に必要な経費を計算し、その経費の6から8ヶ月分の運転資金を用意すれば閉院する事はまずありません。

なぜなら、私が150ヶ所以上、開業支援を行った経験から1日推定外来数が損益分岐点の1.5倍以上あれば、6か月以内に月間で黒字化するので、運転資金が不足する事がないからです。
6ヵ月以内に黒字化しない施設は、診療圏調査と事業計画書の作成が悪い原因の一つだと思います。

新型コロナウイルスとロシアとウクライナの戦争で、新規開業も今までと同じように考えてはいけない時代に入りました。これからの5〜10年は、思いもよらない事が起きる可能性があるので、リスク管理をしながら開業を行う必要があります。
詳細につきましては、お問い合わせ頂ければご面談の上、ご説明をさせて頂きます。

 

 

次回は、3月に医業承継を行った中で経験したことを書きます。

お読みいただきまして、有難うございます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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新年のご挨拶

明けましておめでとうございます。

旧年中は、大勢の方にお読みいただき、物件探しや承継、経営相談等、沢山のお問い合わせをいただきまして、有難うございました。

 

本年は、新型コロナも落ち着くと思いますので、新規開業を見送っていた先生方が動き出すのではないかと思われます。

しかし、詳しくは書きませんが新型コロナで開業情勢が変わったと思われますので、新規開業をお考えの先生方はよく情勢を見極めてから、場所選定を行う必要があると思います。

 

私は、新型コロナが開業市場にどのような影響を及ぼしたかを分析して、開業を成功させるにはどうすれば良いか分かりましたので、今年はその分析を基に新規開業の支援を行います。

 

今年は、調剤薬局の経営にも携わりますので、開業情報はこのブログで随時、お知らせ致します。

お暇な時に、お読み頂ければと思います。

 

今年も、皆様のお役に立つ情報を発信いたしますので、お引き立ての程、宜しくお願い申し上げます。

 

 

 

 

 

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年末のご挨拶

あっという間に、今年もあと1日となりましたが、いかがお過ごしでしょうか。

 

7月から行っていました、A社の医療事業部の買収が決定してから新会社を設立し、12月24日(金)、無事に譲渡の決済が終了し、ほっとしていると同時に、30数名の社員を雇用することになり、責任を感じております。

半面、責任が重くなった事で新しい目標が出来たので、ワクワクドキドキしています。

 

私は、これまでの経験からネガティブになると良い事は一つもない事を知っているので、ポジティブに考えて買収の交渉中から将来、会社をどのような経営理念や目的、目標、戦略、戦術を立案した事業計画を作成しました。

 

概要は、次の通りです。

第一次三ヵ年計画 基礎固めの年度で、売上を3倍に伸ばす。

第二次三ヵ年計画 売上を第一次計画の3倍に伸ばす。SDGsを取り入れた、企画済みの新事業を準備する。

第三次三ヵ年計画 売上を第二次計画の2倍に伸ばす。新事業(環境浄化・保全事業)をスタートする。

SDGsSustainable Development Goals:持続可能な開発目標)

 

この事業計画は、譲渡会社や取引銀行、会計事務所へ提出を行い、了解を得ました。

第三次三ヵ年計画終了までに、経営目的のひとつである環境浄化・保全事業でオンリーワン企業にしたいと思います。

 

新型コロナウイルスの騒動で、新規開業もこれまで人の集まる都心部が良いとされていた事が、リモートワークの推進で患者が激減した施設が多くなり、元の状態に戻らない状態となっております。

これからは、新規開業を検討している先生方は、これまでの常識を見直してどこで開業をすれば成功するかを、しっかりと見極める必要があります。

 

私は、これまで開業している先生方の状況を調査して、どのような場所で開業すれば成功するか分かりました。

そこで、来年は新型コロナウイルスも落ち着くと思いますので、新規開業市場の変化を的確に捉えて、状況に合わせた医療モール・ビルの企画・開発も積極的に行うと同時に、新規開業の支援も行う予定です。

ちなみに、来年は医療モール・ビルの開発を2件、計画しています。

 

来年以降、開業をお考えの先生は、これまで150ヶ所以上の開業支援を行った経験や独自のノウハウを基にして、開業支援を行いますので、遠慮なくお問い合わせを頂ければと存じます。

 

次回は、前回お約束をした「開業を成功させるために」を書きます。

本年も、多くの皆様にお読み頂き、そしてお問い合わせを頂戴いたしまして、有難うございました。

来年も、ご利用の程、宜しくお願い申し上げます。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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開業場所選定

6月後半から梅雨に入り、新型コロナと相まって鬱陶しい毎日が続きますが、いかがお過ごしでしょうか。

毎日、新型コロナの報道が続いていますが、この報道には疑問な部分が多いので、私は有料の情報サイトから新型コロナに関する情報を仕入れています。

 

色々な情報を総合すると、ワクチン接種に都合の悪い情報は報道したくないようです。例を挙げると、ワクチンを接種して副反応が想像以上に多い事や、今年の2月から6月18日までの間に356人の死亡者が出た事は、さらりと報道しているように感じます。

 

専門家は「メリットとリスク」を総合的に見判断して欲しいと言っていますが、メディアはワクチン接種を推奨する事だけを報道し、リスクの報道は避けているように感じることは、私だけでしょうか。

これは、公には言えない意図があっての事だと思いますので、これ以上は書かないでおきます。

 

話は変わりますが、2年前から開業場所探しの依頼を受けていた先生が希望する絶好のテナントを先月、親しい不動産仲介業者から紹介されました。賃貸条件は先生の希望で貸主の希望賃料から3,000円値下げして申込書を提出しました。

 

少ししてから、貸主から貸主が提示した金額で入居希望者が出てきたと報告が入りましたが、とりあえずテナントの内見を行いました。内見が終了後、打ち合わせに入り貸主から先生へ、どのようなスタイルの診療を行うのか、収支計画は出来ているか等の質問ありました。

先生は、診療スタイルについては回答しましたが、収支計画を立てている中で質問があった中の一部で、回答が出来ない箇所がありましたので、私が代わりに回答しました。

 

打ち合わせが終了後、先生から貸主から収支計画の質問を受けるとは思わなかった。回答できない部分があり、恥をかかされた。これでは、私に開業支援を行ってもらう訳には行かない。他のコンサルタントがいるので、そこに開業支援を依頼すると言われました。

また、賃料は貸主と直接、交渉すると言われたので、不動産業界の慣習で仲介者を飛び超えて貸主と交渉することは出来ないと伝えました。

しかし、後日、先生は貸主へ直接、賃料等の交渉の連絡をしたようです。

そのため、不動産仲介業者から私にクレームの連絡がありましたので、状況説明を行い謝罪いたしました。

 

貸主は、リスク管理のために借主がどのような診療を行うのか、収支計画は出来ているかを質問することは当然のことです。そのため、事前に私は収支計画を先生に説明していました。先生が回答できない部分は、私がフォローして回答したので、先生が恥をかく部分はなかったと思っています。

 

私は、これまで10ヶ所以上、見た物件の中で一番、良さそうな場所だったので、地域住民からどこの医療施設を利用しているか、評判の良い先生は誰か等のヒアリングを行い詳細な診療圏調査を行っている途中でした。

貸主から賃貸の了解が出たら、残りの調査を行い開業に適しているかどうかの最終結論を出す予定でした。しかし、テナントの内見を行ってから急に態度が変わり、開業支援を断られたので診療圏調査も結論を出す前に終了しました。

 

調査途中で疑問点があったので、この診療圏調査書をそのまま利用されることが怖いのですが、手が離れたので後を引き継いだコンサルタントが対応するでしょう。

 

これまで、急に態度が変わり開業支援を断ってきた先生が数人おりました。その理由は、別にコンサルタントがいたからです。その経験があるので、今回も診療圏調査と場所探しを行わせてから、難癖をつけて断ってきたのだと思いましたので、場開業支援は終わりにしました。

 

このような態度を取る先生が、この物件を借りられるか、皆様はもうお分かりですね。

この結末は、結論が出ましたら、ご報告致します。お楽しみに。

 

それでは、前回、お約束をした「場所探しの相談」について書きます。

私は、先生方から場所探しを依頼された場合、物件探しの前に簡易診療圏調査を行います。その理由は、開業に不適な場所で物件を探しても無駄だからです。先生方からこの物件を借りたいと言ってきても、簡易診療圏調査で損益分岐点以下の場所は、開業に不適な場所だと説明して中止にして頂いています。開業支援を行うためには、失敗は許されないので当然のことです。

 

余談ですが、ここ数年、開業してもなかなか軌道に乗らない施設が見受けられます。私が、その施設の簡易診療圏調査を行うと殆どが損益分岐点に乗らない場所で、この場所で良く開業したものだと思います。誰がコンサルタントをしているか調査すると、なるほどなと思います。

 

なるほどなと言う意味は、一番重要な診療圏調査を手抜きしてパソコンソフトで書きだした調査書を見せているだけで、先生がこの場所を気に入ったと言うと、そのままその場所で開業をさせているケースがほとんどです。軌道に乗らないと、先生が良いと言ったからだと言い逃れをして、逃げてしまします。これでは、高額なコンサルタント料を貰っている意味がありません。

 

いつも書いていますが、一生に一度の開業ですので開業に一番重要な診療圏調査はパソコンソフトだけで手抜きせず、詳細な現地を行ってからテナント契約をしてください。

診療圏調査で重要な事の一つは、その場所に参入しても競合施設と患者の取り合いになり、お互いに困る状況になるかどうかを判断することです。これは、計算するノウハウと経験が必要ですので、開業希望の先生はお問い合わせ頂ければと思います。

 

次回は、人事問題について書きます。

お読みいただきまして、有難うございます。

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コロナ禍後の新規開業予想

あっという間に5月も月末となり、梅雨の走りに入ったような天気になりましたが、皆様はいかがお過ごしでしょうか。

 

私は、今年に入って開業相談が多くなったため、相変わらず場所探しや開業に関する面談、承継の相談等で、忙しく動いております。

 

現在、内科が2件、小児科が1件、調剤薬局が1件の開業場所が決定して開業準備に入っています。

そのほか、開業場所探しが、内科や整形外科、形成外科、眼科、婦人科、産婦人科、美容皮膚科、皮膚科、調剤薬局と幅広い科目の場所探しを行っております。

 

私のポリシーとして、半年以内に月間で黒字化すると思われる場所以外は、物件を紹介しない事にしているので、物件探しに時間がかかる事が多くなります。

しかし、開業に失敗するよりは時間をかけて場所選定を行った方が良いので、その旨を了解して頂ける先生だけに物件を紹介しています。

 

それでは、お約束している本題の「新型コロナウイルスで新規開業がどうなるか」に入ります。

 

今回の新型コロナウイルスの影響により、殆どの科目が患者の減少に直面しました。特に、小児科や耳鼻咽喉科は患者の減少幅が大きいようです。

また、都心部もその他の地区よりも減少幅が大きいようです。この原因は、都心部には大きな会社や事務所が多く、これらの会社がリモートワークを始めたため、社員が会社や事務所へ出勤が減少し、都心部にある医療施設を受診しなくなったためと思われます。

 

それでは、新型コロナウイルス騒動が収束した後は、医療施設の状況はどうなるでしょうか。

新型コロナウイルス騒動が収束しても、都心部の会社はリモートワークを継続するところがあるので、以前の受診数に戻る可能性は少ないと思われます。

そうなると、都心部での新規開業は詳細な診療圏調査を行わないと、開業しても黒字化する時間がかかったり、失敗する可能性が高くなります。

 

それでは、新規開業を行う場所はどこが良いでしょうか。

私が、開業のお手伝いを行った施設から患者の減少動向を聞いた結果、都心部から離れた施設の方が、患者の戻りが早くなっていました。

このことから、新規開業は科目にもよりますが、都心部は出来るだけ避けて地方の人口の多い場所が良いと思います。

 

現在、私は新型コロナウイルスが収束した後の、新しい医療スタイルの企画書を作成中で、この企画書を大手企業へ持ち込む予定です。

これは、今までにない医療スタイルになると思うので、慎重に作業を進めています。

これが出来れば、地域医療の活性化につながり、医療施設の偏在が解消されるかもしれません。

 

次回は、今年に入って場所探しの相談があった事と場所探しのポイントを書きます。

 

お読みいただきまして、有難うございます。

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新型コロナウイルス

東京は桜の季節が過ぎて、暖かくなってまいりましたが、皆様はいかがお過ごしでしょうか。

 

3月は、これまで新規開業希望の先生方の場所探しをして来た甲斐があり、内科や小児科、眼科の場所が決まりました。

これらの先生方は、半年以内に月間で黒字化すると思われる場所を探したので、場所探しに2年以上、時間がかかりました。

その他に、形成外科や眼科、整形外科の場所も決まりそうな状況です。また、医業承継も内科や婦人科が決まりそうです。

 

新型コロナウイルスで、新規開業の様子を見る先生方が多いのですが、開業をする場合は詳細な診療圏調査を行い、新型コロナウイルスの影響が少ないと思われる場所を探すことが重要です。

 

それでは、お約束の本題に入ります。

4月に入ってから、新型コロナウイルスの感染者が増加してきました。4月からの感染者の中には、変異型のウイルスが出てきているようです。

この変異型は、若い人が感染する率が高くなっていようです。次に変異した時は、子供にも感染する率が高くなるような気がします。

 

これまで、新型コロナウイルスに関する色々な情報を収集しましたが、新型コロナウイルスはHIV(エイズ)やSARS(サーズ)の遺伝子の一部を持っていると言う情報があります。

コロナウイルスが自然界で、HIVSARSの遺伝子を持つ事が可能なのかどうか、大いに疑問があります。

考えられるのは、遺伝子操作をして作り出したウイルスではないかと言うことです。自然界では、HIVSARSの遺伝子を獲得することは確率的に低いと思います。

 

話は変わりますが、私が入手したPCR検査に関するユーチューブのサイトをお知らせ致します。

タイトルは、「PCRは、RNAウイルスの検査に使ってはならない」です。

内容は、長くなるので書きません。これを見て皆様が、どう考えるかは、各自の判断にお任せ済ます。

https://www.youtube.com/watch?v=A-1kL0J0kWI

 

それにしても、インフルエンザが流行しても毎日、報道はしないのですが、この新型コロナウイルスに関しては毎日、毎日報道して恐怖を煽ります。これは、騒ぎすぎではないかと思います。

この裏には、何か意図したことがあるのでしょう。

 

次回は、新型コロナウイルスで新規開業がどうなるか考えてきたいと思います。

お読みいただきまして、有難うございました。

 

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大統領選挙の件

あっという間に、2月も中旬に入りましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか。

 

私は、相変わらず新規開業や医業承継の支援依頼が多いので、朝から夜までパソコンに向かっていたり、物件確認や開業候補地の地域住民から聞取り調査を行っています。

 

この新型コロナ騒動で、一時は仕事がなくなるのではないかと心配しましたが、開業支援を始めてから一番、開業や医業承継の支援依頼が多くなりました。

本当に、有難いことです。

その意味では、もっと皆様に役立つ情報をこのブログで発信しなければと思っております。

 

12月に、大阪と京都で新規開業や医業承継の依頼がありましたので、年が明けた1月に2回、日帰りで大阪と京都を往復していました。

私が開業支援を行う範囲は、東京都と神奈川県、埼玉県、千葉県の1都3県なのですが、相変わらず関西や名古屋等の地方からも開業支援の依頼が来ます。

 

これらの地域から開業支援の依頼が来たときは、地元のコンサルタントへ依頼して下さいと言うのですが、皆様が地元には診療圏調査のできるコンサルタントがいないと言うのです。

 

このブログで何度も書いていますが、開業が成功するための大きなポイントの一つは、診療圏調査が出来るかどうかです。この診療圏調査には、重要な調査項目が3つあります。

その一つだけ、書きます。それは、候補地の1日推定外来数が損益分岐点を下回っている時は、基本的には開業してはいけないと言うことです。

 

これは、開業しても黒字化しないと言うことですので、開業してはいけないのです。

これを知らないコンサルタントがいるので、必ず診療圏調査を行った後で事業計画書を作成してもらい、損益分岐点を確認することが必要です。

診療圏調査の1日推定外来数が、損益分岐点を上回っているかを確認する事が重要になります。

 

詳細については、開業候補地を探している先生方や、最終決定が出来ずに悩んでいる場合、お問い合わせ頂けばご説明をさせて頂きます。ただし、コンサルタントとコンサルタント契約を行っている場合は、ご依頼いただいても診療圏調査を行いません。

その理由は、お金を貰って契約をしているコンサルタントが診療圏調査を行うことは当然であり、これを第三者へ依頼することは契約を行っているコンサルタントに失礼だと思うからでございます。

ご了承、いただければと存じます。

 

一般的に、診療圏調査はほとんどがパソコンソフトで行っているようですが、これには次の5つの大きな欠点があります。

1.診療圏を阻害する川や鉄道、大きな道路等を無視して診療圏を設定している。

2.古い人口データを使用している。

3.開業する先生方にあった受療率を計算していない。

4.競合施設の競合力を、無視している。

5.開業予定地に、参入する余地があるかどうかを計算していない。

 

私は、これまでの開業支援をもとにしてパソコンソフトを使用せず、オリジナルのノウハウで調査を行っています。パソコンソフトだけで調査書を提出するコンサルタントは、できるだけ避けたほうが賢明です。

 

前置きが長くなりましたので、本題に入ります。

前回、私の情報源から来た大統領選挙の事を書きましたが予想が外れたので、その総括をしたいと思います。

 

今回の大統領選挙は、今までの選挙の中では最大の不正が行われた可能性が大きいです。その不正は次の通りです。         

1.複数の州による、郵便投票による投票用紙のすり替え。

2.投票が有権者登録数を超えていた。

3.ドミニオン社製の集票機器が外部から不正に操作された。

4.これらの不正の証拠を集めて、裁判所へ訴えたが却下された。

 

マスコミやネットは証拠がないとか陰謀論だと言っていますが、トランプさんはでたらめを言っているとは思いません。でたらめを言ったら、調査すればわかる事だと思います。

 

今回の大統領選挙で分かったことは、次の通りです。

1.この選挙で、世界では陰謀論と言われていたディープステート(DS隠れた政府世界を牛耳る闇の勢力)の

  存在が浮かび上がった。
2.このDSが、政府をはじめ裁判所、大企業等のあらゆるところへ入り込み自分たちの権益を犯す者は、汚い手を 

  使っても排除する。

3.宗教界をはじめ政治家や大金持ち、俳優等の中に幼児性愛(pedophilia・ペドフィリア)がいた。

4.アメリカ国民の半分以上は、今回の選挙で不正が行われたと思っている。

 

このような状況で、このまま何にもなかったことにしたら、アメリカの民主主義はなくなったも同然だと思います。

屈辱を受けたトランプさんや国民は、このまま引き下がらないと思います。次回の大統領選挙までに、新たな戦略を構築してくるのではないかと思います。

 

私が書いた不正選挙や大統領選挙で、表沙汰になった事が陰謀論だと思う方がいる事は承知の上で書きました。

これから、2024年までの間に大統領選挙で行われた不正や明るみに出た事が、本当かどうか判ってくると思います。

 

次回は、新型コロナ騒動について書きます。

お読みいただきまして、有難うございます。

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新年のご挨拶

明けましておめでとうございます。

 

旧年中は、多くの方にお読みいただき、そしてお問い合わせを頂戴いたしまして、有難うございました。

 

元旦に、恒例の湯島天神や神田明神、地元の本郷の産土さんである桜木神社と、3日には箱根にある九頭龍神社へ初詣に行きました。

何処も、参拝者は昨年の1割もいなのでないかと思うくらい、人出がありませんでした。

改めて、新型コロナの影響が大きいことを知らされました。

早く終息することを、お祈り致します。

 

本年は、経済や金融等がこれまの常識では考えられない激動の年になると思われますので随時、情報を流したいと思います。

また、アメリカの大統領選挙の結果が6日(水)に出ますが、どちらが大統領になってもアメリカ国内は騒乱状態になるのではと思います。

これに関する情報は随時、報告をしたいと思います。

 

次回は、新型コロナのことを書きます。

本年も、お引き立ての程、宜しくお願い申し上げます。

 

お読み頂きまして、有難うございます。

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年末のご挨拶

大晦日になりましたが、今年の一年はどんな年でしたでしょうか。

今年は、新型コロナウイルスの猛威で患者が減少した施設が、ほとんどではなかったかと思います。

特に、都心部の施設の落ち込みが大きかったようです。

この新型コロナウイルスは、来年の6月までは続くのではないかと思います。

 

今年は、弊社も新型コロナウイルスの影響で4月から9月まで、新規開業の場所探しや開業支援がストップしてしまいました。

しかし、10月に入ってストップしていた反動で、場所探しや医業承継のコンサル依頼が多くなり、11、12月はこの仕事を始めてから一番の忙しさになりました。

来年に持ち越した開業物件探しや医業承継が8件もあり、忙しい年になりそうです。

仕事のあるうちが華なので、有難いと思います。

 

アメリカの大統領選挙は双方の駆け引きが熾烈で、どうなるか混とんとしており結果が出るのは1月の6日か20日になるのではないでしょうか。

私は、ペンス副大統領が裏切らなければ、最終的にはトランプさんが再選されると思います。

今回は、時間がなくて新型コロナウイルスの問題が書けなかったので、次回に書かせていただきます。

 

今年も、沢山の方にお読みいただき、また沢山のお問い合わせを頂戴いたしまして有難うございます。

来年も、お引き立ての程、よろしくお願い申し上げます。

 

 

 

 

 

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アメリカの大統領選挙について

寒くなり新型コロナウイルスの感染が増加してきましたが、皆様いかがお過ごしでしょうか。

私は、7月から9月まで新規開業の物件探しが無くなったので、コロナウイルス禍によって、2025年までには世界経済・金融が様変わりする可能性が大きいので、それに対応した医療に関連する新事業を二つと不動産に関する事業を一つ企画していました。現在、医療に関連した新事業の準備を行っております。立ち上がりましたら、ご報告を致します。

 

今回は、前回お約束をした医業承継の記事を後回しにして、アメリカの大統領選挙について次のようなニュースが入ってきたので、日本では報道されない大統領選挙に関する情報をお知らせいたします。

この情報は、私が有料で入手しているもので、俗に言われる「陰謀論や都市伝説」ではありませんので、お断りしておきます。

 

まず、今回の大統領選挙の結末は、トランプさんが再選される可能性が90%以上であると言うことです。

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